神经衰弱是一种常见的神经症，它以大脑神经功能失调为主要特征，给患者的生活带来诸多困扰，其中失眠是较为突出的症状之一。患者常常感到精神疲惫、易兴奋又易疲劳，注意力难以集中，记忆力也有所下降。在夜晚，本该是休息放松的时刻，他们却陷入失眠的困境，辗转反侧，难以入眠，即使勉强入睡也容易惊醒，睡眠质量极差。这种长期的睡眠问题进一步加重了患者的身心负担，影响其日常的工作、学习和生活。1、哈尔滨精神心理专科医院 2、哈尔滨京科神经衰弱专科医院 3、黑龙江京科脑康医院。

　　一、心理治疗

　　认知行为疗法(CBT)

　　通过与心理治疗师交流，患者能够了解到自己不良的睡眠认知和行为习惯。一些患者对失眠存在过度担忧，认为一晚睡不好就会对身体造成严重影响，这种错误认知会加重焦虑情绪，进而导致更难入睡。治疗师会帮助患者纠正这些不合理的想法，让他们认识到偶尔的失眠是正常的，不必过分紧张。

　　同时，CBT 还会指导患者建立良好的睡眠习惯。比如，规定固定的上床和起床时间，即使在周末也不例外，以调整生物钟;睡前避免使用电子设备，减少蓝光对睡眠的干扰;营造安静、舒适、黑暗的睡眠环境等。

　　放松训练

　　深呼吸放松：患者可以平躺在床上，闭上眼睛，慢慢地吸气，让空气充满腹部，感受腹部的膨胀，然后慢慢地呼气，感受腹部的收缩，重复这个过程，每次呼吸尽量保持均匀、缓慢、深沉，持续练习 10 - 15 分钟。这种方法可以帮助患者放松身体，缓解紧张情绪，为入睡做好准备。

　　渐进性肌肉松弛：从脚部开始，先紧绷脚部肌肉几秒钟，然后突然放松，感受肌肉从紧张到松弛的变化，接着依次对小腿、大腿、臀部、腹部、胸部、手臂、颈部和面部等肌肉群进行同样的操作。在整个过程中，患者要专注于身体的感觉，通过放松肌肉来减轻身体的紧张感，进而达到心理上的放松。

　　冥想放松：患者可以选择一个安静的地方坐下或躺下，专注于自己的呼吸或一个特定的意象，当杂念出现时，不要刻意去驱赶它们，而是轻轻地将注意力拉回到呼吸或意象上。冥想能够帮助患者平静内心，减少焦虑和杂念，提高专注力，促进睡眠。

　　二、药物治疗

　　镇静催眠药物

　　在医生的指导下，患者可以适当使用一些镇静催眠药物来改善睡眠。短效的苯二氮䓬类药物如三唑仑，起效快，能帮助患者快速入睡，但作用时间较短，适合入睡困难的患者;中效的艾司唑仑，既能帮助入睡，又能维持一定的睡眠深度，适用于睡眠浅、易醒的患者;长效的氯硝西泮，作用时间长，可用于睡眠维持困难和早醒的患者。然而，这类药物具有一定的依赖性和副作用，不能长期滥用，应在医生的严格监控下使用。

　　非苯二氮䓬类药物如佐匹克隆、右佐匹克隆等，也具有较好的催眠效果，且副作用相对较小，成瘾性较低，是目前治疗失眠常用的药物之一。

　　抗焦虑抑郁药物

　　对于伴有明显焦虑或抑郁情绪的神经衰弱患者，医生可能会根据病情选用一些抗焦虑抑郁药物。如选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等。这些药物不仅可以改善患者的情绪状态，还对睡眠有一定的调节作用。舍曲林、氟西汀等 SSRI 类药物在治疗抑郁症和焦虑症的同时，能缓解患者的失眠症状;文拉法辛等 SNRI 类药物也具有类似的效果。但这类药物起效较慢，一般需要 2 - 4 周才能显现出明显的疗效，患者需要耐心遵医嘱服药。

　　三、生活方式调整

　　规律作息

　　养成良好的作息习惯是治疗神经衰弱失眠的基础。患者应尽量每天在相同的时间上床睡觉和起床，即使是在周末和节假日也不要有太大的时间差异。例如，每天晚上 10 点半左右上床睡觉，早上 6 点半左右起床，长期坚持，有助于调整生物钟，提高睡眠质量。

　　适度运动

　　适当的运动可以促进身体的血液循环，增强体质，缓解精神压力，对改善睡眠也有一定的帮助。患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽、太极拳等。但要注意运动时间的选择，避免在临近睡觉前进行剧烈运动，以免使身体过于兴奋而影响入睡。一般来说，下午或傍晚进行运动较为合适，每次运动 30 - 60 分钟为宜。

　　饮食调节

　　饮食对睡眠也有重要影响。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等，这些食物可能会刺激胃肠道，影响睡眠。晚餐应适量，不宜过饱，以免加重胃肠负担，导致睡眠不安。可以适当多吃一些有助于睡眠的食物，如牛奶、香蕉、燕麦、核桃等。牛奶中含有色氨酸，能促进大脑神经细胞分泌血清素，使人产生困倦感;香蕉富含镁元素，有助于放松肌肉，缓解紧张情绪;燕麦含有丰富的 B 族维生素，具有营养神经的作用;核桃则含有丰富的不饱和脂肪酸，对大脑健康有益。

　　四、中医治疗

　　针灸治疗

　　针灸通过刺激特定的穴位来调节人体的经络气血，从而达到治疗疾病的目的。对于神经衰弱失眠，针灸可以选取一些具有宁心安神、调节脏腑功能的穴位，如百会、神门、内关、三阴交、足三里等。针刺这些穴位能够起到镇静安神、促进睡眠的作用。一般每周进行 2 - 3 次针灸治疗，连续治疗几个疗程后，患者的睡眠情况可能会有所改善。但针灸治疗需要由专业的中医师进行操作，以确保安全和疗效。

　　中药调理

　　中医根据患者的具体症状和体质进行辨证论治，开具相应的中药方剂来调理身体。对于神经衰弱失眠，常见的证型有心脾两虚、肝郁化火、阴虚火旺等。心脾两虚型患者可选用归脾汤加减，以补益心脾、养血安神;肝郁化火型患者可服用龙胆泻肝汤加减，以清肝泻火、宁心安神;阴虚火旺型患者则适用黄连阿胶汤加减，以滋阴降火、养心安神。此外，一些中成药如安神补脑液、柏子养心丸等也具有一定的镇静安神作用，患者可以在医生的指导下服用。

　　总之，神经衰弱失眠的治疗需要综合多种方法，患者应积极配合医生的治疗方案，同时保持良好的心态和生活习惯。在治疗过程中，如果出现任何不适或病情变化，应及时就医，以便调整治疗方案。通过科学合理的治疗和自我调节，相信患者能够逐渐摆脱失眠的困扰，恢复健康的生活。

　　温馨提示：如果您有关于【戒酒、戒瘾、抑郁症、失眠症、心理咨询、焦虑症、精神障碍、精神分裂、神经衰弱、神经官能症、植物神经紊乱、恐惧症、强迫症、躁狂症、躁郁症、双相情感障碍、心理障碍、情绪障碍、睡眠障碍、社交障碍、妄想症、癔症、酒精精神障碍、创伤性应激障碍、躯体化障碍、戒网瘾、疑心病、神经衰弱、恐惧症、癫痫、头晕头痛、眩晕晕厥、耳石症、面神经痉挛、面瘫、眩晕症】等方面问题可以点击在线免费咨询或预约挂号。